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História de sucesso

Convênio Médico Policlin Saúde digitaliza sua gestão de planos de saúde com ferramenta desenvolvida em GeneXus

O Convênio Médico Policlin Saúde precisava automatizar alguns processos de gestão do seu negócio, uma vez que contava apenas com computadores interligados por uma rede VM (Virtual Machine), além de um programa para registrar os atendimentos médicos.

A empresa buscava um sistema do mercado que otimizasse o desenvolvimento de uma solução capaz de atender aos requisitos exigidos para informatizar um plano de saúde, como a gestão dos cadastros de clientes e de beneficiários do convênio.
 
Solução:

Para atender essas exigências, a empresa contratou a Dash Engenharia de Sistemas, uma representante GeneXus que utilizou o low-code para desenvolver a ferramenta em um tempo recorde, bem menor do que se fosse utilizado outros aplicativos de desenvolvimento de sistemas.  

Resultados:

Após dois anos de bons resultados com a ferramenta, a empresa optou por obter licenças próprias do GeneXus e, consequentemente, criou um setor de desenvolvimento de sistemas, dando continuidade ao processo de informatização iniciado com os sistemas anteriormente desenvolvidos pela empresa Dash.  

Após isso, o convênio médico do Grupo Policlin passou a ser caracterizado como uma operadora de plano de saúde e precisou realizar adequações em todos os sistemas existentes para atender às exigências regulatórias vigentes, que foram facilitadas graças à eficácia da plataforma GeneXus, tanto para novas implementações quanto para a manutenção dos sistemas em operação.  

A empresa também fez uso da plataforma para desenvolver um portal web para a troca de informações em tempo real com os prestadores da rede médica credenciada, adquirindo licenças da versão .Net para automatizar todos os processos gerenciais e administrativos da operadora de saúde.  

Além dos primeiros sistemas desenvolvidos com a ferramenta GeneXus, como Controles Cadastrais, Faturamento, Auditoria Médica e Custos, também foi desenvolvido um sistema web de gestão dos atendimentos, que permitiu agilizar a autorização dos atendimentos realizados pelas quase 50 mil vidas que compõem a carteira de beneficiários e possibilita o envio mensal, de forma eletrônica, das contas médicas geradas nos aproximadamente 560 prestadores credenciados pela Policlin.  

Sobre a Policlin Saúde

A Policlin Saúde é uma operadora de planos de saúde regularmente inscrita junto à ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) com número de Registro 41.569-3, tendo como política de qualidade gerir suas atividades com foco na ética, transparência, excelência no atendimento e solidez empresarial, com o objetivo de garantir confiança e satisfação para os clientes, funcionários, fornecedores acionistas e sociedade.
 
Acima de tudo, a Policlin Saúde é reconhecida pelos consumidores, sociedade médica, fornecedores e órgãos regulamentadores como uma operadora comprometida em possibilitar o acesso das pessoas aos melhores recursos médicos disponíveis, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida da população.
 
“Atualmente, a Operadora Policlin Saúde mantém ativa a utilização da ferramenta GeneXus pela sua equipe de desenvolvimento de sistemas, destinando-a para upgrade dos atuais sistemas em produção, além de participar da criação de novas soluções acompanhando a evolução do negócio de planos de saúde”.
 
Antonio Carlos dos Santos, Gestor de TI da Policlin Saúde